Teste para Supercrescimento Bacteriano
Diagnóstico não invasivo do supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) — causa frequente e tratável de distensão abdominal, diarreia crônica e síndrome do intestino irritável.
O que é o Supercrescimento Bacteriano (SIBO)?
O Supercrescimento Bacteriano Intestinal (SIBO) é uma condição em que bactérias — normalmente presentes em grande quantidade apenas no intestino grosso — colonizam o intestino delgado em número excessivo. Essa proliferação bacteriana anormal no intestino delgado interfere na digestão e na absorção de nutrientes, e produz gases (hidrogênio e metano) pela fermentação de carboidratos que não foram absorvidos adequadamente.
O Teste Respiratório para SIBO detecta esses gases no ar expirado após a ingestão de um substrato específico (lactulose ou glicose). A presença de picos precoces de hidrogênio e/ou metano no ar expirado indica que as bactérias estão fermentando o substrato no intestino delgado — confirmando o diagnóstico de SIBO.
O SIBO pode ser causado por alterações da motilidade intestinal, uso prolongado de inibidores de bomba de prótons (omeprazol), cirurgias abdominais anteriores, diabetes, hipotireoidismo, síndrome do intestino irritável e outras condições que alteram o ambiente intestinal.
Quando o Teste para SIBO é indicado?
O exame pode ser solicitado para investigar sintomas persistentes ou acompanhar doenças já diagnosticadas.
Sintomas que merecem investigação
- Distensão abdominal importante, especialmente após as refeições
- Excesso de gases intestinais (flatulência)
- Diarreia crônica ou alternância diarreia/constipação
- Dor ou cólicas abdominais frequentes
- Náusea após as refeições
- Fadiga, névoa mental e mal-estar sem causa aparente
- Deficiências nutricionais sem causa identificada (B12, ferro, vitaminas lipossolúveis)
Condições diagnosticadas
Síndrome do Intestino Irritável (SII)
O SIBO é encontrado em até 78% dos pacientes diagnosticados com SII. Tratar o SIBO pode aliviar significativamente os sintomas rotulados como SII.
Síndrome do Intestino Curto
Pacientes com ressecção intestinal têm risco aumentado de SIBO pelo maior tempo de trânsito das fezes no intestino delgado remanescente.
Dismotilidade Intestinal
Condições como gastroparesia e esclerodermia reduzem a limpeza bacteriana do intestino delgado, favorecendo o crescimento excessivo de bactérias.
Uso Crônico de Inibidores de Bomba de Prótons
A redução da acidez gástrica pelo uso prolongado de omeprazol e similares favorece a colonização bacteriana do intestino delgado.
Como o exame é realizado?
- 1
O paciente sopra em um coletor especial para obter uma amostra basal do ar expirado antes de qualquer ingestão
- 2
Em seguida, ingere uma solução com lactulose ou glicose dissolvida em água
- 3
A cada 15 ou 20 minutos, ao longo de 2 a 3 horas, o paciente sopra novamente no coletor para coleta do ar expirado
- 4
O equipamento analisa em tempo real as concentrações de hidrogênio e metano no ar expirado
- 5
O médico interpreta a curva de concentração dos gases ao longo do tempo: picos precoces indicam SIBO
- 6
O laudo é emitido com o diagnóstico e orientações para o tratamento
Como se preparar?
- Manter jejum de 12 horas antes do exame — apenas água sem gás é permitida
- Seguir dieta restrita nas 24 horas anteriores: evitar fibras, leguminosas, feijão, lentilha, grão-de-bico, produtos integrais, alimentos fermentados e laticínios
- Suspender antibióticos por pelo menos 4 semanas antes do exame
- Suspender probióticos e prebióticos por pelo menos 2 semanas antes
- Suspender laxativos osmóticos (lactulose, manitol) por pelo menos 1 semana antes
- Não fumar no dia do exame — fumar altera os resultados
- Não realizar exercício físico intenso nas 2 horas anteriores ao exame
As orientações específicas são fornecidas previamente pela equipe médica.
Como é o tratamento após o diagnóstico de SIBO?
Após a confirmação do SIBO pelo teste respiratório, o tratamento geralmente envolve antibióticos específicos — como rifaximina ou neomicina — por 10 a 14 dias, com altas taxas de resposta. Dependendo do tipo de SIBO (produtor de hidrogênio ou metano), o médico pode combinar diferentes antibióticos. Além disso, são recomendadas mudanças dietéticas para reduzir o substrato disponível para as bactérias. O acompanhamento com teste respiratório de controle confirma a erradicação e monitora possíveis recidivas.
Benefícios do exame
Exame completamente não invasivo e indolor
Diagnóstico objetivo do SIBO, condição frequentemente subestimada
Diferenciação entre SIBO produtor de hidrogênio e de metano, orientando o antibiótico mais adequado
Identificação de causa tratável em pacientes diagnosticados erroneamente com SII
Resultado disponível no mesmo dia do exame
Pode ser repetido para avaliar a resposta ao tratamento
Exame ambulatorial — sem necessidade de sedação ou internação
Diagnóstico do SIBO na GastroMED Garanhuns
O supercrescimento bacteriano intestinal é uma das condições mais subestimadas e subdiagnosticadas da gastroenterologia. Muitos pacientes carregam o rótulo de "intestino irritável" por anos sem receberem o diagnóstico correto — e sem o tratamento adequado para o SIBO.
Na GastroMED Garanhuns, oferecemos o Teste Respiratório para SIBO como parte de uma avaliação diagnóstica funcional completa, garantindo que você receba o diagnóstico certo e o tratamento eficaz para recuperar o bem-estar digestivo.
Distensão, gases e diarreia crônica têm tratamento
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