A manometria esofágica é um exame diagnóstico que tem por objetivo estudar o funcionamento de todo o esôfago, por meio de medições de pressões. Essas informações são processadas por um computador e formam gráficos, através dos quais é possível avaliar se existe alguma doença que esteja provocando os sintomas do paciente.

As informações fornecidas por este exame são de grande valia nos casos de doenças próprias do esôfago e ou doenças sistêmicas com manifestações esofágicas. É importante também nos casos onde o paciente será submetido ao tratamento cirúrgico. A manometria também é indicada para os pacientes que serão submetidos a pHmetria esofágica prolongada, pois é manometria que determina com precisão o lugar exato onde deve ser colocado o cateter da pHmetria. A duração da manometria é o tempo de uma consulta médica. Como não há sedação, assim que termina o exame o paciente pode se alimentar, dirigir e trabalhar sem problema.

Como é realizado o exame?

A manometria esofágica é um procedimento ambulatorial realizado sem sedação.

• Enquanto você está sentado, um membro de nossa equipe irá lhe orientar durante todo o processo. Inicialmente será introduzido gel anestésico em uma de suas narinas, para facilitar a introdução de uma sonda e minimizar o desconforto. Um cateter é guiado através de seu nariz e esôfago. Este procedimento não interfere com a sua respiração.
• Depois que o cateter está no lugar, você será convidado a deitar de costas sobre uma mesa de exame
• Deverá então engolir pequenos goles de água. Ao fazer isso, um computador conectado ao cateter registra a pressão, força e padrão de suas contrações musculares esofágicas.
• Durante o teste, você será solicitado a respirar lenta e suavemente.

O teste geralmente dura cerca de 20 a 30 minutos.

Como a manometria esofágica pode ajudar no diagnóstico de doenças?

O esófago é um tubo muscular que liga a garganta com o estômago. Quando o alimento é impelido por uma onda de deglutição da boca para o esófago, uma onda de contração muscular começa na parte superior do esôfago e percorre todo o comprimento do mesmo (referido como o corpo do esófago), assim impulsionando o alimentos do esófago para o estômago. Nas extremidades superior e inferior do esófago existem dois locais de músculo especializado chamados esfíncter superior e inferior esofágicos. Em repouso (isto é, quando não houve nenhuma deglutição) os esfíncteres geram pressão que impede a passagem de qualquer coisa através deles. Como resultado, o material dentro do esôfago não pode voltar-se para a garganta, e ácido do estômago e seu conteudo não pode retornar para o esôfago. Quando ocorre uma deglutição, ambos os esfíncteres relaxam durante alguns segundos, para permitir que o alimento passe através do esófago para o estômago.

O uso mais comum para a manometria esofágica é avaliar o esfíncter inferior do esôfago e a musculatura do corpo do esôfago em pacientes que têm doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Manometria muitas vezes pode identificar a fraqueza no esfíncter esofágico inferior que permite que o ácido do estômago e conteúdo possam retornar para o esôfago. Também podem identificar anormalidades no funcionamento da musculatura do corpo esofágico.

Manometria pode ajudar a diagnosticar várias doenças do esôfago, por exemplo, acalásia é uma condição em que o músculo do esfíncter esofágico inferior não relaxa completamente com cada deglutição. Como resultado, a comida fica retida dentro do esófago. Função anormal do músculo do corpo do esófago, também pode resultar em dificuldades na deglutição de alimentos e até de saliva.. Por exemplo, pode haver falha no desenvolvimento da onda de contração muscular (como pode ocorrer em doentes com esclerodermia ) ou todo o músculo esofágico pode contrair ao mesmo tempo (como num espasmo esofágico).

A manometria, revela a ausência de onda no primeiro caso, e a contração do músculo em todo o esófago, ao mesmo tempo, ou espasmos, no segundo caso.O funcionamento anormal do músculo do esôfago também pode causar episódios de dor intensa no peito que podem imitar a dor do coração (angina ). Essa dor pode ocorrer se o músculo entra em espasmo esofágico. Em ambos os casos, a manometria pode identificar a anomalia muscular.